“到2025年，人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上、孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上……”日前，國務院辦公廳印發(fā)了《“十四五”國民健康規(guī)劃》(以下簡稱規(guī)劃)，要求全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣眨粩嗵岣呷嗣窠】邓?span id="r4v9cqh" class="keyword">平。
近年來，我國不斷強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力，方便群眾就近就醫(yī)，減輕百姓看病負擔，保障人民群眾身體健康。圖為浙江省東陽市南馬鎮(zhèn)花園村村民在社區(qū)衛(wèi)生服務站進行健康咨詢。(圖片由CNSPHOTO提供)
成效:
健康中國建設(shè)扎實推進
“十三五”時期，各地各有關(guān)部門扎實推進健康中國建設(shè)，啟動實施健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)完善國民健康政策，亮點紛呈。
具體來看，重大疾病防治成效顯著，重點人群健康服務不斷完善。數(shù)據(jù)顯示，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準提高到74元，多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。
同時，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施;職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右;基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%;醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進;社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。
值得一提的是，健康扶貧任務全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務能力全面提升，遠程醫(yī)療服務覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”;大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。
規(guī)劃指出，經(jīng)過努力，我國人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。
盡管我國衛(wèi)生健康工作取得了顯著成效，但仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。
規(guī)劃指出，全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復、護理等需求迅速增長，優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強，都需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
看點:
部署七個方面重點任務
規(guī)劃主要部署了七個方面的任務，分別是織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)、全方位干預健康問題和影響因素、全周期保障人群健康、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)、強化國民健康支撐與保障。
在規(guī)劃中，完善生育和嬰幼兒照護服務是重要內(nèi)容，一系列舉措著力推動優(yōu)化生育服務與保障、促進嬰幼兒健康成長。
在優(yōu)化生育服務與保障方面，規(guī)劃提出，實施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔。
在促進嬰幼兒健康成長方面，規(guī)劃鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設(shè)施。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強家庭的科學育兒能力。
同時，規(guī)劃圍繞婦女、兒童和青少年、老年人等群體也提出了具體的健康服務舉措。規(guī)劃提出，加強婦女健康服務。發(fā)展婦女保健特色專科，提高服務能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預防保健服務以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫(yī)療保健服務。促進生殖健康服務，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。
針對兒童和青少年健康問題，規(guī)劃提出實施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務網(wǎng)絡，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強兒科建設(shè)，推動兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設(shè)，加強兒童保健和醫(yī)療服務。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和家長對學生實施防控綜合干預，抓好兒童青少年近視防控等。
圍繞老年人健康方面，規(guī)劃提出，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復護理服務能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。
在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量方面，除了優(yōu)化醫(yī)療服務模式、加強醫(yī)療質(zhì)量管理外，規(guī)劃還提出了加快補齊服務短板的舉措。比如，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平;采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式保障鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋;建立血液應急保障指揮平臺，健全鞏固常態(tài)化全國血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動保障機制，提高血液應急保障能力等。
目標:
衛(wèi)生健康體系更加完善
規(guī)劃明確，到2025年，我國衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。
——公共衛(wèi)生服務能力顯著增強?；窘ǔ赡苡行獙χ卮?span id="4uporms" class="keyword">疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。
——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量持續(xù)改善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升，全方位全周期健康服務體系逐步健全，分級診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。
——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進一步增強，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進，健康服務、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。
——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。
規(guī)劃要求，加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。
為了順利推動各項任務落實，規(guī)劃要求，強化政府責任，健全部門協(xié)作機制，及時細化完善政策措施，完善國民健康政策。同時，健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強不同層級規(guī)劃銜接，各有關(guān)部門要加強對地方的指導。建立健全規(guī)劃實施監(jiān)測評價機制，加強監(jiān)測評估能力建設(shè)，對規(guī)劃實施進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，及時發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)籌研究解決實施中的問題。
數(shù)據(jù):
●人均預期壽命
2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲。規(guī)劃提出，到2025年，中國的人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，展望2035年，中國人均預期壽命達到80歲以上。
●參加體育鍛煉
規(guī)劃提出，到2025年，中國居民健康素養(yǎng)水平要提高到25%。經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達38.5%，15歲以上吸煙率下降到23.3%。
●居民健康營養(yǎng)水平
規(guī)劃提出，實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，推進食品營養(yǎng)標準體系建設(shè)，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，使居民健康營養(yǎng)水平從2020年的23.15%提高到2025年的25%。
●兒童青少年近視率
2020年，中國兒童青少年的總體近視率達到52.7%。規(guī)劃提出，到2025年，這一比例力爭每年降0.5個百分點以上。
●空氣水質(zhì)
規(guī)劃提出，到2025年，地級以上城市空氣優(yōu)良天數(shù)比達87.5%，地表水達到或好于Ⅲ類水體比要達到85%。
●健康縣區(qū)
規(guī)劃提出，到2025年，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步推進健康促進醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。